…Ve olumlu çocukluk olayları koruma sağlayabilir mi?

1980'lerde Kaiser Permanente'den bir doktor olan Dr. Vincent Felitti, Önleyici Tıp Departmanı aracılığıyla bir obezite kliniği işletiyordu. Birkaç yıl sonra, Felitti'nin şaşkınlığına rağmen, katılan insanların yarısından fazlası başarılı bir şekilde kilo vermelerine rağmen bırakmıştı. Nedenini bulmaya kararlı olan Felitti, sonunda rahatsız edici bir bulguya rastladı: okulu bırakan katılımcıların çoğu çocukluk travması geçirmişti. Obezite ile mücadeleleri doğrudan bu erken travma ile ilgiliydi ve bu nedenle kilo vermek sadece fiziksel bir sorundan daha fazlasıydı.

Felitti'nin keşfi, olumsuz çocukluk deneyimleri (ACE'ler) ve daha sonraki yaşamda sağlık ve esenlik konusundaki en büyük araştırmalardan birinin yürütülmesinde Kaiser ve Hastalık Kontrol Merkezleri arasında nihai bir ortaklığı harekete geçirdi. Onların ders çalışma Bir kişinin yaşadığı ACE'lerin genişliği (çocuklukta istismar, ihmal ve ev içi zorluklar) ile yetişkinlerde önde gelen ölüm nedenlerinin çoğu için çoklu risk faktörleri arasında güçlü bir dereceli ilişki bulmaya devam edecektir.

Risklerin bu kadar yüksek olmasıyla, ACE'ler konusu zihinsel ve fiziksel sağlıkla ilgili konuşmalara daha güçlü bir şekilde girmeye başladı. Sadece bu yıl Kaiser, ACE'lerin sağlık üzerindeki etkilerini önleme ve hafifletme araştırmalarına 2,75 milyon dolar yatırım yapacağını duyurdu. Anlayışımızı geliştirmek ve önleme ve müdahale ile ilgili sözleri yaymak, ileriye doğru daha sağlıklı bir yolu kolaylaştırmamıza yardımcı olabilir. İlk adım, hem olumsuz hem de olumlu çocukluk deneyimleri (PCE'ler) ve bunların insanları yaşamları boyunca nasıl etkilediği hakkında daha fazla şey öğrenmektir.

Olumsuz çocukluk deneyimleri, 17 yaşından önce çocuklukta meydana gelen potansiyel olarak travmatik olaylardır. Bunlar fiziksel, cinsel veya duygusal içerebilir. taciz , fiziksel veya duygusal ihmal , veya aile disfonksiyonu bağımlılık, hapsetme, akıl hastalığı, aile içi şiddet veya boşanma gibi. Bir kişinin ACE puanı, öznel olmayacak şekilde dikkatlice ifade edilen bir dizi gerçeğe dayalı soruyu yanıtlayarak belirlenebilir. bir tane bile var sınav ACE puanınızı öğrenmek için çevrimiçi olabilirsiniz.

Araştırmalar, bir kişinin ACE puanı ne kadar yüksekse, zihinsel ve fiziksel sağlıklarını o kadar fazla etkileyebileceğini göstermiştir. Aslında, daha yüksek bir puan, şiddetli obezite, diyabet, depresyon, intihar girişimleri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, kalp hastalığı, kanser, felç, KOAH ve kırık kemikler gibi sağlık riskleriyle ilişkilidir. Ayrıca sigara, alkolizm, uyuşturucu kullanımı, fiziksel aktivite eksikliği ve kaçırılan iş gibi davranışlar için daha yüksek risk ile ilişkilidir.

Herhangi bir travma yaşayan herhangi bir çocuğu hayal etmek inanılmaz derecede acı verici olsa da, neredeyse yetişkinlerin üçte ikisi en az bir ACE'ye sahip olduğu bildirilmektedir. Bu endişe verici orana yanıt olarak, araştırmacılar yalnızca ACE'lerin azaltılmasını değil, aynı zamanda olumlu çocukluk deneyimlerinin (PCE'ler) teşvik edilmesini de araştırıyorlar. Yakın zamanda bir ders çalışma Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda profesör ve araştırmacı olan Christina Bethell, daha yüksek sayıda olumlu çocukluk deneyiminin (PCE'ler), bir yetişkin olarak genel olarak depresyon veya genel olarak kötü ruh sağlığına sahip olma olasılığının yüzde 72 daha düşük olmasıyla ilişkili olduğunu gösterdi. Daha yüksek düzeyde olumlu deneyimlere sahip olanlar, yetişkin olarak ihtiyaç duydukları tüm sosyal ve duygusal desteğe sahip olma olasılıkları 3,5 kattan daha fazlaydı.

Çalışma, PCE'leri değerlendirmenin ve teşvik etmenin, bir kişide ACE'leri deneyimlediğinde bile yetişkin zihinsel ve ilişkisel sağlık sorunlarını azaltabileceği sonucuna varmıştır. Bethell olarak koymak bulgularından hangi derslerin çıkarılması gerektiği sorulduğunda, 'Her an önemlidir. Bir çocukla her etkileşimin o çocukta bir tepkisi vardır. Olumsuz deneyimleri önlemek için ele almamız gereken birçok sosyal ve kültürel faktörü ele almak için çalışmaya devam ederken, olumlu olanın proaktif tanıtımına odaklanmalıyız.'

Direnç oluşturmaya ve ACE'lerin uzun vadeli etkisini hafifletmeye yardımcı olacak koruyucu faktörlerin olduğu fikri umut vericidir ve araştırmalarla doğrulanmaktadır. Bir 2018 ders çalışma içinde yayınlandı Çocuk ve Ergen Travması Dergisi 'kendilerini güvende ve korunmuş hissettiren bir yetişkinle birlikte büyüyen dört veya daha fazla ACE'ye maruz kalan katılımcıların, sık sık zihinsel sıkıntı veya kötü sağlık bildirme olasılıklarının daha düşük olduğunu' gösterdi. Çalışma, 'koruyucu faktörlerin kullanımının ACE'ler ve bununla ilişkili sonuçlar için etkili bir önleme stratejisi olabileceği ve çocukluk travmasının 'döngüsünü kırmak' için bir mekanizma olarak hizmet edebileceği sonucuna varmıştır.

Bu yeni araştırmanın bize söylediği, çocuklara verdiğimiz nazik, uyumlu ve besleyici tepkilerin, hayatlarındaki diğer bakıcıları veya figürleri içeren travmalarla karşı karşıya kalsalar bile gelecekleri üzerinde çok önemli bir etkisi olabileceğidir. Çocuklarla kurduğumuz ilişkiler, travmanın etkilerine aracılık etmede önemli olabilir ve bu, yaşamları boyunca doğru olmaya devam eder.

Bir çocuğun kendini güvende, dengeli ve iyi yetiştirilmiş hissetmesini sağlamanın yanı sıra, onlara çok sayıda PCE sağlamanın yanı sıra, yetişkinlikte ACE'lerden etkilenenler için son derece faydalı olabilecek müdahaleler vardır. Yüksek bir ACE puanı, bir kişinin çözülmemiş bir travmaya sahip olabileceğinin bir göstergesi olabileceğinden, onu düzeltmenin yolu, onlara ne olduğunu anlamaktır. Araştırma Geçmişimizin irili ufaklı travmalarıyla yüzleşmeyi ve onları işlemeyi başaramadığımızda, acımızda sıkışıp kalabileceğimizi ve çoğu zaman nedenini bilmeden, şimdiki zamanımızda geçmişten gelen duyguları uyandıran olaylar tarafından kolayca tepkisel bir duruma geçebileceğimizi gösteriyor. . Tutarlı bir anlatı oluşturma bu nedenle travma iyileşmesi için anahtar bileşen olabilir.

ACE'li yetişkinler, dayanıklılıklarını artırmak için öğrenme tekniklerinden ve güvenebilecekleri şefkatli insanlarla yakın ilişkiler kurarak büyük ölçüde yararlanabilirler. İnsanların erken ağrıyı çözmelerine yardımcı olmada özellikle etkili olan travma bilgili terapi ile akıl sağlığı hizmeti arayabilirler. En önemli mesaj, travmanın ömür boyu hapis cezası olmak zorunda olmadığıdır. İnsanlar şifa ve destek bulabilir ve biz de bir kişinin gidişatını değiştirebilecek ve hatta hayatını kurtarabilecek şifa ve destek sunabiliriz.