İntihar krizindeki bir kişiyi anlamak

Beş terapistten birinin intihar eden bir hastası var. Bu nedenle intiharı anlamak ve önlemek, psikolog veya danışman olarak çalışan herkesin en korkutucu ve önemli sorumluluklarından biridir. İntihara meyilli hastaları tedavi etmek için bir terapist, bu bireylerin zihninde neler olup bittiğini, intihar davranışlarını neyin tetiklediğini ve kendi kendilerine zarar veren zihin durumlarını anlamalarına ve bunlarla baş etmelerine terapistin nasıl yardımcı olabileceğini anlamalıdır.

İntihar üzerine tezimi tamamlamamın üzerinden geçen 25 yılda, bir insanı intihara sürükleyen eleştirel iç sesler hakkında çok şey öğrendim. Yılların yayıncılık deneyimimde kitabın ve makaleler, üreten filmler ve yaratmak değerlendirme ölçekleri intihar konusunda beni en çok cezbeden şey, yıkıcı olanın rolünün tutarlı bir şekilde bulunmasıdır. iç ses intiharda. Bu ses intihar eğilimlerini tetikliyor ve insanları acılarına alternatif bir çözüm bulmaktansa hayatlarını sona erdirmenin daha iyi olduğuna aldatıcı bir şekilde ikna ediyor.

Psikolog doktor olan babam, 1986 yılında yakın zamanda ciddi bir intihar girişiminde bulunan genç bir kadınla röportaj yaptıktan sonra intihar ile iç ses arasındaki bağlantıyı ilk kez kurmuştur. Kadın intihar girişimini planlarken ve uygularken kendisine ne kadar acımasız, sadist düşüncelerin yol açtığını ayrıntılı olarak anlattı. Vaka çalışması, babamı intihardaki 'iç ​​ses' üzerine ilk makalesini yazmaya yöneltti.

O zamandan beri, dünyanın her yerindeki intihar vakalarında eleştirel bir iç sesin varlığının tespit edilebileceğini fark ettik. Örneğin, Richard A. Heckler'in kitabı Canlı Uyanmak , intihar girişimlerinden önce Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gerçek bireylerin zihinlerinde neler olup bittiğinin ayrıntılı açıklamalarını sağlar. Heckler'in 'intihar transı' olarak adlandırdığı bir durumda, bu bireyler 'ses' olarak adlandırılan şiddetli kendi kendine saldıran düşünce sürecinin güçlü bir varlığını tanımladılar.

Bunlar arasındaki korelasyonu sağlamak için kendine zarar veren düşünceler ve intihar , babam ve ben kendine zarar verme eğilimleri riskini değerlendirmek için bir değerlendirme ölçeği geliştirdik. İlk olarak, oluşturduk Kendi Kendine Yıkıcı Düşüncelerin Firestone Değerlendirmesi (HIZLI) ve nihayetinde intihar niyetini değerlendirmek için kendine zarar veren düşünce sürecinin tanımlanmasını kullanan başka bir ölçek geliştirdik. Bu oldu İntihar Niyetinin Firestone Değerlendirmesi (ADIMLAR).

2001 karşılaştırmalı bir çalışma, Pakistanlı ve Amerikalı psikiyatri hastaları arasındaki intihar potansiyelini belirlemek için FAST'ı kullandı. Sonuçlar, bu kendi kendine zarar veren düşüncelerin 'intihar girişimleriyle önemli ölçüde yüksek bir korelasyona' sahip olduğunu gösterdi. Benzer bir ilişki, Dr. K. Michel tarafından intihar girişimlerinden hemen sonra görüşülen hastanede yatan İsviçreli hastalarda bulundu. Babamın yıllar önce görüştüğü kadın gibi, bu kişiler de intihar girişimlerine yol açan 'sesleri' açıkça anlattılar. Her iki çalışma da bu seslerin intihara meyilli bireyler arasında nasıl kültürler arası bir varlığa sahip olduğunun göstergesidir.

Bu bağlantının doğrulanması, belgeseli yaratmam için bana ilham verdi. intihar sesleri , kendi intihar girişimlerinden kurtulan üç kişinin, girişimlerine yol açan akıllarından geçenlerin hikayelerini anlattığı film. Bu bireylerin her biri, kendilerini tamamen kopuk ve hayatlarını sona erdirmeye zorlayan bir şeye sahip olarak tanımladılar.

Filmin deneklerinden Susan, intihar girişiminden önce duyduğu 'kibirli' sesi şöyle anlatmıştı:

Etrafta olmasaydın kimin umurunda olurdu? İnsanlar başlangıçta seni biraz özleyecekti, ama kimin umurunda. Umurunda değil... Önem taşıdığını düşündün, artık önemli değilsin. Sen önemli değilsin… Eğer önemli değilsen ne fark eder? Hiçbir şey önemli değil. Ne için uyanıyorsun?

Filmin bir başka konusu olan Trish, benzer bir düşünce tarzını anlattı:

Kendi ailen seni sevmiyor. Seni asla kimse sevmeyecek. Öz annen seni ele verdi… Yalnızsın, yalnız öleceksin. Her zaman yalnız kalacaksın. Yapabileceğin tek şey gidip kendini öldürmek.

Filmin üçüncü konusu Kevin, bir iç sesin, acısının başkalarını incittiğine onu nasıl ikna ettiğini ortaya çıkardı:

Ben kötü bir insanım. Aileme ve arkadaşlarıma yük oluyorum. Onları bu iki kutuplu, bu sinir bozucu bir erkek belasıyla incitiyorum. Ben böyle düşündüm. Şeytanlarım böyle düşündü.

Tüm bu vakalarda, gerçekten girişimi yaptıkları anda, bu bireyler hemen kendileriyle yeniden bağlantı kurdular ve ölmek istemediler. Ölümcül intihar girişimlerinden sonra hem Susan hem de Trish hayatlarını kurtaran eylemlerde bulundular. Kevin, Golden Gate Köprüsü'nden atlayışından mucizevi bir şekilde kurtuldu ve o zamandan beri bir kamu konuşmacısı ve intiharı önleme savunucusu oldu.

Bu insanları intihar kadar umutsuz ve umutsuz bir eyleme sevk eden olumsuz düşünce süreçleri, insanın en büyük düşmanının çoğu zaman içinde yaşadığını kanıtlar. Bu nedenle intihara meyilli bireyleri tedavi eden terapistler, hastalarına bu kendi kendine zarar veren düşünceleri açığa çıkarmalarına ve bu tehlikeli bakış açısından nasıl ayrılabileceklerini anlamalarına yardımcı olmalıdır.

Babam geliştirdi' ses terapisi ' insanların yıkıcı düşünce süreçleriyle mücadele etmelerine ve benlik duygularını güçlendirmelerine yardımcı olmanın bir yolu olarak. Ses terapisi, hastaları seslerini ikinci tekil şahısta sözlü olarak ifade etmeye ve seslerin kökenlerine dair içgörü geliştirmeleri için cesaretlendirmeyi içerir. Daha sonra, hastalar seslere yanıt verir ve sesler ile yıkıcı eylemler arasındaki bağlantıyı tanır ve son olarak bu davranışları değiştirmek için terapistle işbirliği yapar.

Hastaları ses terapisi ile tedavi ederek, onların bu iç düşmandan ayrılmalarına, düşünce ve eylemlerinde ona karşı savaşmalarına yardımcı olursunuz. Terapistler, hastaları bu seslere yanıt vermeye, daha gerçekçi ve şefkatli bir bakış açısıyla karşılık vermeye teşvik etmelidir. Ses terapisinin kullanımı, hayatının herhangi bir alanında bir iç eleştirmeni içselleştirmiş olan herkese fayda sağlayabilir, ancak intihara meyilli danışan söz konusu olduğunda, kişiyi kendi tarafına döndürmek aslında bir hayat kurtarabilir.